Se dice que una persona tiene dependencia física de opioides si tiene una alta tolerancia de los opioides, lo que significa que necesita más de los opioides para obtener el efecto deseado. Los síntomas de abstinencia de opioides ocurren cuando la sustancia se detiene. La mayoría de los pacientes que buscan tratamiento para la adicción a los opioides también tienen algún grado de dependencia física. Sin embargo, la dependencia física de opioides por sí sola no es suficiente para hacer un diagnóstico de adicción. Una persona puede ser físicamente dependiente ( como un paciente de cáncer cuando se le recetan opioides para el dolor intenso) y no ser adicta. El término "adicción" se refiere a ciertos comportamientos. ¿Cuáles son los Síntomas de la Abstinencia de opioides? La abstinencia de opioides puede ocurrir tanto en el paciente adicto como en el paciente que tiene dependencia de opioides pero no experimenta una adicción total de opioides. Cuando un opioide se detiene o la dosis se reduce repentinamente, ambos tipos de pacientes experimentan síntomas de abstinencia - sudoración, escalofríos, dolor muscular y articular, náuseas, vómitos, diarrea, inquietud e insomnio. La "piel de gallina", que suele ocurrir durante la abstinencia de los opioides, da lugar al < "pavo frío". El temor a estos desagradables y dolorosos síntomas de abstinencia de opioides hace que sea difícil para el adicto dejar de consumir y comenzar el proceso de recuperación. ¿Quién es Propenso A Desarrollar dependencia a los opioides? Aunque las causas específicas varían de persona a persona, los científicos creen que nuestra herencia (nuestro ADN) es el factor principal en la susceptibilidad de un individuo al desarrollo de la enfermedad de la adicción. También sabemos que los factores psicológicos (sensación de estrés, ansiedad o depresión) y nuestro entorno social también desempeñan un papel importante en el desarrollo de la adicción a los opioides. Los efectos desagradables de la abstinencia de opioides llevan a muchos consumidores a seguir abusando de los opioides con receta o de los opioides ilegales, lo que conduce a una dependencia prolongada. El abuso de opioides ha aumentado drásticamente en los Estados Unidos en los últimos diez años. El Instituto Nacional https://antibioticos-wiki.es/comprar-doxycycline-sinreceta.html de abuso de drogas (NIDA) informa que más de 5,2 millones de estadounidenses abusaron de un analgésico recetado en 2008 por razones no médicas. Aproximadamente 1 millón de personas en los EE.UU. son adictas a la heroína en la actualidad. Aproximadamente 1 de cada 8 personas (13% de la población) que están expuestas a una sustancia que altera el estado de ánimo y que puede causar un efecto eufórico intenso (como el alcohol, los opioides y otras drogas de abuso) son propensas a desarrollar el comportamiento de la adicción con el uso repetido. ¿Qué Pasa con el Cerebro en adicción? La adicción a los opioides es una enfermedad del cerebro. El uso repetido de un opioide que conduce a la dependencia de opioides causa cambios a largo plazo tanto en la estructura (la arquitectura del cerebro) y la forma en que el cerebro funciona (la bioquímem del cerebro). El cambio estructural o arquitectónico más importante tiene lugar en la circuitería del cerebro-particularmente en el cableado de la vía de recompensa. Nuestros cerebros están cableados para asegurar que repetiremos las actividades sustentadoras de vida - tales como beber agua y comer comida-asociando esas actividades con el placer o la recompensa. Cada vez que se activa este circuito de recompensa, el cerebro registra esa experiencia que nos hace propensos a hacerlo de nuevo. Los recuerdos que tienen un componente emocional intenso (como el placer) pueden estar permanentemente cableados. En la persona con dependencia de opioides que es propensa a la adicción a los opioides, la estimulación excesiva de la vía de recompensa por un opioide "engaña" al cerebro para que crea que un opioide es tan necesario para la supervivencia como la comida y el agua. El efecto de una recompensa tan poderosa motiva a la gente a repetir ese comportamiento una y otra vez, incluso cuando es claramente perjudicial hacerlo. Esta es la razón por la cual el abuso de drogas es algo que la persona propensa a la adicción a los opioides puede aprender a hacer muy, muy bien. Los cambios químicos también tienen lugar en el cerebro, ya que trata de adaptarse a la estimulación excesiva de la vía de la recompensa. Durante la dependencia de los opioides y la adicción a los opioides, el cerebro trata de Bajar el volumen y compensar los viciosos altibajos que ocurren durante el uso repetido de los opioides y la abstinencia de los opioides al reducir el número de receptores de opioides en el cerebro. Esto es lo que lleva a la tolerancia en las personas con adicción a los opioides - más y más de los opioides son necesarios para lograr el mismo efecto. El resultado es que con el tiempo el adicto puede sentirse sin vida, deprimido, y puede ser incapaz de disfrutar de actividades que por lo general les aportan placer. Para cuando la mayoría de los adictos a los opioides buscan tratamiento ya no obtienen un efecto eufórico al tomar un opioide-están tomando opioides sólo para funcionar normalmente. Para complicar aún más las cosas, el uso repetido de un opioide tiene un profundo impacto en la parte intelectual del cerebro humano que está involucrada en la toma de decisiones y juicios. Puesto que esta parte del cerebro todavía se está desarrollando en la adolescencia, la dependencia de opioides que conduce a la adicción que comienza durante los años de la adolescencia es a menudo más severa y más resistente al tratamiento. Desafortunadamente, el deterioro en la parte pensante del cerebro-la parte que sirve como el pedal de freno para la adicción - es tan severo que el adicto puede negar rotundamente que tienen un problema de drogas, tratar de justificar su uso a la familia y amigos, o minimizar las consecuencias de su comportamiento. Una persona con adicción a los opioides (y menos a menudo, dependencia de los opioides) puede encontrarse diciendo o haciendo cosas que nunca se creerían capaces de hacer - incluyendo mentir a los miembros de la familia, robar a sus seres queridos, o incluso cometer actos criminales - todo en la búsqueda de la droga que sus cerebros les están diciendo que deben tener. Como resultado de la dependencia de opioides o la adicción a los opioides, estos cambios en la estructura y la función del cerebro dan lugar a fuertes y duraderos antojos de opioides. Los antojos pueden durar meses e incluso años después de que un adicto haya dejado de consumir opioides y haya pasado por el período inicial de abstinencia de opioides. Las ansias persistentes explican por qué la tasa de recaída es tan alta con esta enfermedad. La necesidad de satisfacer los antojos puede ser tan intensa que incluso las personas que se esfuerzan lo más que pueden para mantenerse en abstinencia encuentran difícil o imposible hacerlo por su cuenta. ¿La adicción a los Opiáceos Es realmente una enfermedad? Sí, la dependencia de los opioides puede llevar a la adicción a los opioides, que es una enfermedad crónica y progresiva si no se trata,al igual que las enfermedades del corazón, el asma y la diabetes. Estas enfermedades tienen mucho en común con la adicción-se ven con más frecuencia en aquellos con antecedentes familiares de la enfermedad, causan cambios en la estructura y función de un sistema orgánico importante, mejoran con la modificación del comportamiento, pueden ser tratados con medicamentos, y todos ellos requieren un manejo diario. Y como estas otras enfermedades, la adicción es crónica - una condición para la vida, ya que no hay cura conocida. Afortunadamente, la adicción puede ser manejada, y una persona que sufre de adicción a los opioides puede recuperar una vida saludable y productiva buscando ayuda con la retirada controlada de los opioides en un programa de tratamiento de la adicción. El mito es que la adicción a los opioides o la dependencia a los opioides es el resultado de una voluntad-poder pobre, una falta de autocontrol, o bajos estándares morales. En realidad, si fuera así de sencillo la mayoría de las personas que son adictos sería capaz de dejar de consumir por su cuenta. Los cambios en la estructura y la función del cerebro son tan poderosos que detener y permanecer abstinente por lo general requiere ayuda profesional. ¿Qué tan Grave es La dependencia de Opioides? La dependencia de opioides es un trastorno de la conducta que es potencialmente mortal. La abstinencia repentina de opioides es una experiencia PRI, y muchas personas continúan usando opioides para evitar los efectos físicos negativos. Los individuos que usan la heroína por vía intravenosa son cerca de 7 a 10 veces más propensos a morir en cualquier día dado que alguien de la misma edad que no es un usuario. Las sobredosis accidentales están en aumento porque la potencia de las drogas callejeras como la heroína son impredecibles de una dosis a la siguiente, y la potencia sigue aumentando (7% de pureza en 1980 a 75% hoy). En general, los pacientes con dependencia de opioides mueren a una tasa mucho más alta que los no consumidores de una serie de complicaciones médicas. La incidencia de la Hepatitis C está aumentando debido al uso compartido de agujas, incluso aquellas que supuestamente son "disminuyóadas" y "limpias". Alrededor del 2% de las personas dependientes de opiáceos mueren cada año porque no buscan tratamiento o asistencia para la abstinencia de opiáceos. El mensaje aquí es que hay una buena explicación de por qué no vemos a muchos viejos adictos a los opioides caminando por ahí.
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